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Solicitação de Prontuário

Dados do paciente

Documento solicitado

Termos de uso



  • 1. Os dados cadastrais e demais informações que perfazem o prontuário médico por força da lei, especialmente Constituição Federal e Código de ética Médica, são Confidenciais;

    2. O prontuário médico apenas pode ser fornecido mediante a solicitação do próprio paciente, ou de quem intervir legalmente habilitado para tanto, através de procuração assinada pela paciente (COM FIRMA RECONHECIDA).

    3. (Para retirada das cópias do documento solicitado deverá apresentar os seguintes documentos: I) SE PRÓPRIA PACIENTE, necessário apresentação de documento original com foto, fornecendo-nos cópia; II) SE POR TERCEIROS, apresentar procuração com firma reconhecida, acompanhado do documento original com foto ou cópia autenticada da paciente e do solicitante;

    4. No caso de paciente falecido, qualquer documento solicitado só será fornecido ao representante legal de direito nomeado por autoridade judiciária.

    5. Pela extração das cópias relativas à minha solicitação, será cobrado pelo Hospital Memorial São José, o valor correspondente a R$ 3,00 (três reais) caso a documentação solicitada for número inferior a 20 (vinte) cópias, e R$ 0,15 (quinze centavos) por Xerox caso a documentação solicitada for número superior a 20 (vinte) cópias, sendo ainda cobrado o valor de R$ 17,00 caso o prontuário esteja na empresa terceirizada de arquivamento.

    6. Será fornecido o documento solicitado no prazo de 10 dias úteis.

    7. Se caso o documento solicitado for de anos atrás o prazo será 30 dias úteis.

    8. Documentação solicitada será guardada por um período de seis meses.

    Em caso de dúvida ligar para 81-32162482.

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